目的 调查儿科ICU护士对每日唤醒的知信行情况,为临床培训提供参考。 方法 采用方便抽样法,于2021年7月对我国7所三级甲等儿童医院的298名儿科ICU护士进行问卷调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表、每日唤醒知信行问卷。 结果 298名儿科ICU护士对每日唤醒的认知：知识得分为4（2,4）分,得分率为40%,157名（52.68%）护士表示不太了解或从未听说过每日唤醒。态度：认可度得分32（27,34）分,得分率为80%,217名（72.82%）护士愿意实施每日唤醒,258名（86.58%）护士想获得系统培训。实践行为：221名（74.16%）护士未接受过相关培训,159名（53.35%）护士从不或很少实施每日唤醒。 结论 儿科ICU护士对每日唤醒知识掌握较差,对每日唤醒的认可度较高,实践行为还有待加强,护理管理者应充分重视儿科ICU护士的培训需求,开展每日唤醒基础知识和实践技能的系统培训,提高护士每日唤醒实践水平。
目的 构建先天性心脏病术后患儿中心静脉导管相关深静脉血栓（central venous catheter-associated deep venous thromboses,CADVT）风险预测模型,并验证该模型的预测效果。 方法 便利选取2021年1月—11月在浙江省某三级甲等儿童专科医院心脏外科监护室住院的234例患儿作为建模组,根据是否发生CADVT,将其分为CADVT组（53例）和非CADVT组（181例）。采用Logistic回归分析建立风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度,采用受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）检测模型的预测效果,并绘制列线图。选取2021年12月—2022年2月同一所医院收治的60例先天性心脏病术后患儿作为验证组,采用Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线对模型进行外部验证。 结果 先天性心脏病术后患儿CADVT发生率为22.65%。CVC留置时长（OR=1.172）、D-二聚体浓度（OR=1.169）、纤维蛋白原浓度（OR=3.888）、镇静天数（OR=1.538）、使用血管收缩药（OR=3.554）和儿科危重病例评分（OR=3.308）是其风险因素（P<0.05）。Hosmer-Lemeshow检验结果显示, χ2=4.456,P=0.814,ROC曲线下面积为0.957（95%CI：0.930~0.984）,最佳临界值为0.813,灵敏度为0.962,特异度为0.851。外部验证结果显示,该模型的灵敏度为0.857,特异度为0.870,正确率为86.67%。 结论 该风险预测模型的预测效果良好,可为临床评估先天性心脏病术后患儿CADVT发生风险提供参考。
总结1例左心发育不良综合征患儿Norwood I期手术的术后护理体会。术后护理要点：重点关注血流动力学的管理,保证各组织、器官的灌注;做好体外膜肺氧合支持治疗期间的护理配合,重视呼吸道的管理;进行正确的镇静镇痛和抗凝管理;做好近红外光谱仪监测脑组织氧合情况的护理。经过14 d的精心治疗和护理,患儿病情稳定,顺利转入心脏外科继续治疗。
